「腸病毒」預防大祕技 廖宏才 竹北劉信志診所副院長、國泰綜合醫院小兒科兼任主治醫師、台北醫學大學臨床副教授

  夏季是腸病毒流行高峰,腸病毒沒有特效藥也沒有疫苗,幼兒如感染腸病毒要留意併發重症的危險性。而養成勤洗手的習慣,是預防腸病毒簡單又有效的方法。

  腸病毒是一群病毒的總稱,感染人體時主要是在腸道內繁殖,因此稱為腸病毒。腸病毒可以引起多種疾病,很多是無症狀,或只有發燒和類似一般感冒症狀,有些則會出現常見的手足口病、疱疹性咽峽炎……等特殊表現,或甚至較嚴重的腦膜炎、腦炎、嬰兒急性心肌炎。
 
夏、秋是腸病毒流行季
  腸病毒容易在溼熱的環境下生存傳播,疫情約自3月下旬開始上升,於5月底至6月中達到高峰後即緩慢降低,10月會再出現一波流行。腸病毒主要經由腸胃道(糞、口、水或食物汙染)或呼吸道(飛沬、咳嗽或打噴嚏)傳染。通常在病後一週內傳染力最強,患者會持續經由腸道釋出病毒,時間長達8到12週之久,這段期間患者雖然已經康復但仍具有傳染力,使得家長容易掉以輕心,疏於預防而造成流行。
 
  幼童感染腸病毒最擔心併發重症,3歲以下幼童為感染併發重症及死亡的高危險群。腸病毒可能引起腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症,所以發病後7天內應特別注意觀察併發重症的可能病徵,包括有:嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)、持續嘔吐、持續發燒、昏迷、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快…等疑似腸病毒重症症狀時,務必立即就醫。
 
有不明原因發燒時請就醫
  此外,新生兒感染腸病毒後,雖然大部分沒有症狀,或只出現發燒、無菌性腦膜炎,但也有可能出現敗血症、肝功能異常及心肌炎,甚至死亡的狀況,家中有準媽媽或新生兒、幼兒的民眾更要特別注意。當嬰兒出現不明原因的發燒,或精神活力變差時,應立即送醫診治,若是曾有接觸到發燒或腸病毒感染的患者,應主動告知醫師。
 
少數患者會出現嚴重併發症
  腸病毒感染目前並沒有特效藥,只能採取支持療法(例如:退燒、止痛、打點滴……等),絕大多數患者症狀都很輕微,在發病後7到10天內會自行痊癒,僅有少數患者會出現嚴重併發症。致死率估計是在十萬分之一到萬分之一之間,99.9%以上的患者都會恢復。所以家中若有幼兒感染腸病毒,家長無須過分恐慌,只須配合就醫,並預防其他小朋友被感染即可。
 
小百科
.疱疹性咽峽炎的特徵為突然發燒、嘔吐及喉嚨咽峽部出現小水泡或潰瘍。
.手足口病特徵除了發燒之外,口腔黏膜及舌頭,四肢手掌及腳掌、手指及腳趾會出現小水泡。病童常因口腔潰瘍而無法進食,病程大約為7~10天。
 
居家如何消除腸病毒?
*消毒方法的選用:
1.腸病毒對酸及化學藥物具抵抗性,例如:清潔消毒劑及酒精均無法殺死腸病毒。
2.消毒劑(例如:市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性,水中0.3到0.5ppm的餘氯即可使其不活化,衣物漂白水(含氯)亦可殺死腸病毒。
3.腸病毒於室溫可存活數天,但在50℃以上的環境,很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。
4.乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
5.紫外線可降低腸病毒活性。
6.目前市面上也有一些安全性較高的防疫消毒產品,家長可至「防疫產品推薦審查計畫網站」查詢。
 
如何泡製消毒水:(以泡製200ppm含氯漂白水為例)
1.取市售家庭用漂白水1湯匙。
2.加入5公升的自來水中,攪拌均勻即可。
 
*環境消毒重點:
1.不需要大規模噴藥消毒。
2.對於常接觸的物體表面,例如:門把、餐桌、樓梯、扶把、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點式的消毒。
3.清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射。
 
預防腸病毒9招
1.勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提升免疫力。
3.孩子生病時,應儘速就醫,暫時向托兒所或幼兒園請假。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.腸病毒流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。
6.盡量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳,以提高抵抗力。
8.兒童玩具(尤其是絨毛玩具)應該常清洗、消毒。
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

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