什麼是熱痙攣 柚子醫生講堂　柚子醫生　2017/07/12發表

熱痙攣指的是年齡在六個月到五歲的孩子，當發燒體溫超過攝氏三十八度時所產生的痙攣。通常一個原本正常的孩子，大約有2～5％可能出現過至少一次的熱痙攣，醫師在診斷時，會把熱痙攣區分為兩種，一種叫做「單純性熱痙攣」，通常是全身性的痙攣發作，時間持續不會超過15分鐘，接下來的24小時內也不會有第二次發作，單純性熱痙攣通常在發生之後，孩子會有很短的一段時間失去意識，然後在幾分鐘之內回覆正常；另一種叫做「複雜性熱痙攣」，時間會持續超過15分鐘，發作時的身體痙攣位置可能局限在某一個區域，而且有可能在24小時內再度發作。

原本孩子發燒，就已經是爸爸媽媽非常擔心的一個情況，如果孩子曾經在發燒的時候出現過熱痙攣，那幾乎每次孩子的發燒，都會讓爸爸媽媽的心情更加緊張，更加複雜，腦中也會有很多問題想要問。

一．正在熱痙攣怎麼辦？
請爸爸媽媽保持冷靜，抬頭先記一下現在的時間，如果有兩個大人同時在現場，建議可以打開手機的錄影裝置錄下畫面，作為日後醫生看診時的參考；請注意孩子的周遭環境，輕柔地讓孩子側躺，不要讓孩子因為熱痙攣瞬間倒下而受傷；也請維持孩子的呼吸順暢，如果孩子嘴巴內有任何食物阻礙到呼吸，請小心的將嘴巴內的食物拿出來；最最要注意的是，熱痙攣並不會讓孩子咬斷他的舌頭，請不要塞手指頭、湯匙或是毛巾進孩子的嘴巴裡面，以上的事情全部完成之後，請爸爸媽媽帶著孩子就醫，告訴醫生發作的情形及時間長短，讓醫生來幫助孩子做進一步的診斷與治療。

二．熱痙攣是父母遺傳的嗎？
很多熱痙攣的孩子，在仔細查詢之下會發現，家族當中也有長輩出現過熱痙攣，進一步研究顯示有些基因的異常可能跟熱痙攣有關，因此有部分的熱痙攣的確是遺傳造成的，可是醫學總是有規則也有例外，有些孩子發生熱痙攣，家族當中並沒有人出現過熱痙攣的情形。

三．熱痙攣跟癲癇有關係嗎？
曾經有過熱痙攣的孩子，不管在日常行為、學校上學及工作等任何一方面，跟其他沒有熱痙攣的孩子都沒有任何不同。很多爸爸媽媽在孩子發生熱痙攣時，心中會開始胡思亂想，擔心孩子會不會是癲癇（以往有些人稱之為羊癲瘋），事實上，熱痙攣跟癲癇是不同的疾病，如果您的孩子原本就有癲癇，那有15％的比例在以往曾經出現過熱痙攣；如果您的孩子曾經出現過熱痙攣，那只有2~7％的比例在日後可能會出現癲癇。

四．下次會再熱痙攣嗎？
當您的孩子有過第一次的熱痙攣，日後可能有30％會有第二次的熱痙攣，只要孩子有過第二次熱痙攣，就有50％的機會再有下一次的熱痙攣；如果您的孩子年齡很小，在一歲以前就曾經發生過熱痙攣，再有下一次熱痙攣的比例也是高達50%。因此歸納來說，只要孩子有過一次的熱痙攣，之後每次發燒時都要多加小心。

提醒爸爸媽媽，當孩子出現熱痙攣時，請不必太擔心，熱痙攣發生的原因並不是像腦膜炎這樣中樞神經系統感染，也不是因為任何體內鈉鉀鈣等電解質的不平衡而造成，柚子醫師在這篇文章中沒有寫太多複雜的疾病機轉，而是選擇只把爸爸媽媽常問起的幾個問題多加說明，最後再強調，請爸爸媽媽務必帶著孩子就醫，如果對於熱痙攣有更多的問題，所有的小兒科醫師一定都可以給爸爸媽媽很多很好的建議。