吃藥?不吃藥? 柚子醫生講堂　柚子醫生　2017/07/12發表

這幾年很多小兒科醫師都不斷在強調一個觀念：「小朋友能夠不吃藥就盡量不吃藥，如果一定要吃藥，藥物能夠少量就盡量少。」這是個很正確很好的觀念。爸爸媽媽在心中建立起這個觀念，對於孩子長久的身體健康一定有好處，但是柚子醫師也希望以這個觀念為基礎，再多提醒爸爸媽媽2個小細節。

1.孩子盡量不吃藥≠不需要看病
很多長輩總認為：「帶孩子去看病＝吃藥」，因此當大家慢慢建立起「孩子盡量不吃藥」的觀念時，長輩就自動把「不吃藥＝不用看病」連結起來，這個想法是錯誤的。事實上，孩子生病了有可能不用吃藥，但是仍然應該帶孩子去看病。柚子醫師以很常見的發燒當例子，發燒是由於身體本身的免疫系統運作造成的，因此不一定要馬上使用藥物退燒，但是可能造成發燒的原因太多，包括感冒、流感、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、肺炎、腸胃炎、泌尿道感染、腸病毒……等，這其中有些要使用藥物治療有些不用，有些疾病有特殊的觀察注意事項，都要靠醫師診斷之後才能掌握，因此請爸爸媽媽務必記得：要不要吃藥可以由爸爸媽媽在醫師下診斷之後跟醫師好好討論，但是不吃藥並不代表可以不帶孩子看醫生，別讓錯誤的想法擔誤了孩子接受正確診斷及治療的時間。

2.醫生不開藥≠看病不用付錢
有些人認為醫療是付了費用拿走藥物的過程，誤以為看病是以金錢換取藥物的買賣行為，事實上，醫療並不是實體貨物的買賣，看病的價值不在於所拿到的藥物，醫師必須在看診的過程中，使用多年累積下來的專業知識診斷出孩子的疾病，再依照疾病如何治療來決定是否要吃藥，這些都是難度很高的專業能力，才是整個看病過程中的價值所在。
很多醫師都有過相同的經驗，收費人員使用院內分機打電話到醫師診間告知：「XXX詢問說醫師沒有開藥，為什麼仍然要繳費？」接到這種電話，真的會讓一位好醫師心灰意冷，大家可以試著想一想，一位認真盡責的醫師，在詳細檢查完孩子之後跟您說：「這個孩子不需要吃藥」，結果換來的卻是您不願意付費，在您的眼中醫師的專業知識完全沒有任何價值，這件事對這位好醫師有多麼大的殺傷力，下個月您的孩子又生病了，再回來給同一位醫師看病時，這位醫師還會跟您說：「這個孩子不需要吃藥」嗎？提醒爸爸媽媽，醫師的專業是無價的，醫師沒有開藥仍然需要到櫃台繳費的。



有幾位好朋友建議柚子醫師別寫這篇文章，因為這篇文章又叫人看病又叫人付錢，總感覺觀感不大好，可是柚子醫師想了一想，最後還是堅持把文章寫出來。因為柚子醫師不希望父母誤解了不吃藥的理念，造成孩子生了大病卻不看醫生，最後發生了遺憾的事情，柚子醫師更不希望以後孩子生病找不到好醫師，只因為曾經有過的好醫師，被少數人看病不付錢而停止了原本曾經有過的堅持。