近年來,嬰幼兒用錯藥而緊急就醫,是常有的狀況!有些爸媽甚至自行讓孩子吃成藥,實在是非常危險!藥品雖然可以治病,但如果用藥不當,對孩子來說不但無法治病,反而造成更大的生命危險!所以為人父母應該要特別注意孩子的用藥安全,以達到藥到病除的功效。
有些時候,大人會因為醫藥常識不足,讓幼兒誤食了藥品,造成了更大的危機。以下列舉小兒科醫師常開立的藥劑,讓家長了解這些藥物的功能性,以及應該注意的事情。
止瀉劑
使用目的:止腹瀉。
注意事項:若孩子有輕微腹瀉情形,應補充水分及電解質,可給予低糖果汁、米粥、香蕉,並避免油膩及高糖食物;若腹瀉情形嚴重可能使孩子迅速脫水,因此二歲以下的孩子,如果發生嚴重腹瀉,應立即就醫。小兒科醫師最常用的止瀉劑為吸附劑,通常會提醒病人應該空腹服用,使用前搖勻、勿摻水服用。服藥30分鐘後再進食,若腹瀉情況改善,可暫停使用。
皮膚用藥
使用目的:局部皮膚發炎。(氧化鋅藥膏用於降低皮膚刺激及改善尿布疹;類固醇藥膏用於局部抑制發炎反應)
注意事項:健康的皮膚可以防止病菌及有毒物質進入體內,但是年紀小的孩子皮膚角化的程度較小,因此穿透性較高,局部塗抺的藥品用於孩子,較容易經由皮膚吸收,而引起全身性的副作用,因此皮膚用藥應取適量塗抺即可。要注意的是,幼兒使用的類固醇藥膏,一定要經過醫師診斷再使用。一般而言,除非醫師特別指示,否則不宜自行使用中等強度以上的類固醇,塗抺次數也不可擅自增加。
退燒藥
使用目的:所謂發燒定義為肛溫38.5℃,耳溫38℃,若為腋溫,則為37.5℃以上。退燒藥最主要的作用在於:
1.使體表的血管擴張,血液中的熱可經由體表散到空氣中。
2.使汗液增加,流汗可幫助孩子退燒。
3.使體溫調節中樞所設定的溫度暫時降低。
4.使體內發炎的反應減緩一些。
經由以上這些作用後,體溫都會有某種程度的暫時退燒。但是在退燒藥的藥效消失後,身體可能又會發燒,這是因為病毒還存在的緣故。
注意事項:若發現孩子有輕微發燒情形,不需急著退燒,因為發燒對身體是一種保護機制,要先了解發燒原因,再著手降溫退燒,若自行服用退燒藥恐有延誤病情之慮。孩子若有發燒情形,可先試著用物理降溫方法,也許不需服用退燒藥就自行退燒了。例如:以冷的溼毛巾敷蓋前額、頸項,補充足夠水分,維持空氣流通。
退燒藥可分為下列三種:
口服劑:因為退燒藥的本質成分都是帶有苦味,所以會經過加工而製成各種適合孩子口服的型式。例如:糖漿劑是專給嬰幼兒服用、口嚼劑適合五歲以下的孩子,片劑則給已能良好吞嚥的孩子服用。口服劑的吸收效果不錯,一般在服用半小時後,即開始有退燒的作用產生。口服劑型不適用於嚴重嘔吐的孩子,因為會將藥物吐出來。
栓劑:從肛門給藥,熟睡的孩子使用此劑最方便,但有腹瀉情形的孩子則不適用,因為栓劑會刺激肛門,而使藥劑隨水便排出。栓劑的平均吸收效果沒有一定,因此劑量不易控制。
針劑:可迅速達到退燒的效果,但一般不主張如此快速的退燒,因為對孩子的身體不一定有幫助,且打針易使孩子哭鬧,也容易造成孩子對醫護人員恐懼感,應盡量避免。
服藥小叮嚀
孩子生病時,大人最頭痛的就是孩子不願意乖乖吃藥,所謂的「餐前服用」建議最佳服藥時間是用餐前半小時至一小時,也就是肚子裡沒有任何食物時服用藥物。「飯後服用」指的就是用餐後的一小時內,也就是肚子內還有食物時服用藥物。建議父母不要將藥物加在牛奶中,有許多藥物不適合與牛奶一起服用,不但會使藥效喪失,也會造成孩子排斥喝牛奶,建議服藥後再喝些水去除藥味即可。
避免用錯藥的原則
▲確認服用的藥品皆有清楚標示,使用前,一定先將使用說明及注意事項看清楚。而且要確定藥袋上的名字是否正確,所以每次餵孩子吃藥後,要記得再把剩下的藥包放回藥袋裡,避免下次服錯藥。
▲選擇在燈光明亮的環境下服用藥品,如此可以避免服用的數量不對,而且不要任意分裝到其他的容器,避免服錯藥。
▲藥品的保存要放在孩子拿不到的地方,而且要盡量把家庭用品分開存放,藥物擺放也要有固定的位置,避免找不到而服錯藥物。
▲有時候孩子吃完藥後吐藥,如果是吃完藥後30分鐘才吐出來,表示藥物已經進到胃裡開始吸收,不需要再多餵藥一次,多一次反會造成孩子的負擔。